Neurolisi nervo ulnare al gomito Caso della Settimana Tendinopatia calcifica della spalla Upper limb functional evaluation on baseball pitchers Info Incontri Feedback Disclaimer Instabilità gleno-omerale posteriore Le Bony Bankart Glenoid fractures and shoulder instability Trattamento a cielo aperto nelle fratture di glenoide Indications in fractures of the anterior glenoid rim Radiographic analysis of bone defects in chronic anterior shoulder instability Glenoid fractures and related shoulder instability Arthroscopic reconstruction of glenoid fractures La terapia osteopatica posturale nella rieducazione di spalla Instabilità gleno-omerale - trattamento chirurgico Rehabilitation protocol after an anterior screwed coracoid block procedure Trattamenti rieducativi nella instabilità di spalla Trattamento conservativo nelle fratture della glenoide Rottura della cuffia dei rotatori Ruolo dell'artroscopia nella patologia dell'articolazione acromion-claveare Traumatismi dell'acromion-claveare Capsulite adesiva della spalla Tendinopatia calcifica della cuffia dei rotatori Recidive di rottura cuffia dei rotatori La protesi di spalla nelle fratture dell'estremo prossimale dell'omero Idrochinesi terapia nella spalla operata Riabilitazione nelle protesi di spalla Traumi della Spalla 1 Lesioni dell'arteria ascellare dopo frattura omerale

• M. Saporito, P. Paladini, F. Campi, G. Porcellini

  "Il trattamento artroscopico delle fratture glenoidee"

  
  Le fratture articolari della glenoide sono rare e possono provocare un’instabilità cronica o una patologia degenerativa articolare. L’obiettivo principale è il recupero anatomico della superficie articolare. L’artroscopia è considerata una tecnica valida per il trattamento delle fratture scomposte. La riduzione dei frammenti e la loro fissazione, condotta per via artroscopica, può permettere il recupero anatomico della superficie articolare.

Le fratture della scapola sono lesioni poco comuni che rappresentano il 5% delle fratture della spalla, l’1% di tutte le fratture e il 3% dei traumi che interessano il cingolo scapolare. Vengono causate da traumi importanti ad alta energia, quali incidenti motociclistici o cadute dall’alto, e spesso si presentano con lesioni associate quali lussazione gleno-ome- rale e acromion-claveare, sterno-claveare, frattura della clavicola “floating-shoulder” o più raramente dissociazione scapolo-toracica. Queste fratture sono più frequenti in soggetti di sesso maschile di età compresa tra 25 e 45 anni. La relativamente bassa incidenza di questo tipo di fratture è dovuta alla presenza di uno strato muscolare che avvolge e protegge la scapola, dal sostegno fornito dalla gabbia toracica e dalla estrema mobilità del cingolo stesso, formato da un sistema di sospensione costituito da strutture osteo-muscolari in grado di scaricare le forze traumatiche sulla clavicola e sulle sue articolazioni. Nei primi anni Novanta Goss introdusse il concetto di complesso sospensore superiore della spalla come anello formato da tessuti molli e ossei comprendente la glenoide, la coracoide, i legamenti coraco-clavicolari, la porzione distale della clavicola, l’articolazione acromion-clavicolare e l’acromion. Da tale argomentazione deriva che la lesione di un solo componente di tale complesso non compromette il sistema ma, considerando che i frammenti di eventuali fratture del collo glenoideo sono direttamente collegati alla clavicola dai legamenti coraco-clavicolari, una le- sione doppia del complesso sospensore superiore può generare un problema legato alla stabilità e richiedere un trattamento chirurgico. Una classificazione su base anatomica, pertanto, risulta utile nell’inquadramento di tali lesioni per un più appropriato trattamento.